L’apparecchiatura fissa si definisce tale, quando viene cementata sui denti, negli ultimi anni gli ancoraggi vengono fatti anche con l’utilizzo di miniviti inserite nel palato per migliorare la stabilità e la trazione.
ESPANSORI MASCELLARI E MANDIBOLARI
L’espansore rapido palatino svolge un’azione unica e semplice, basata sull’espansione basale dell’apparato osteo-mascellare e producendo un’apertura della sutura medio-palatina. Questo permette un allargamento non solo dell’arcata dentale ma anche della base apicale e del setto nasale. L’espansore rapido può essere realizzato secondo le più svariate indicazioni, con 2 o 4 bande, con docce in resina, sfilabile, con bottone in resina, con aggiunta di molle, pur essendo diversi nell’aspetto non viene compromesso il principio di funzionamento.
Apparecchiature modificate
La Barra di Goshgarian è uno dei dispositivi più utilizzati per l’espansione, la distalizzazione, la stabilizzazione, e gli ancoraggi medi; è composta da un’ansa, che può essere creata con convessità anteriore o posteriore a seconda dell’utilizzo, e può venire modificata a seconda delle esigenze, può essere saldata o estraibile.
Il Quad Helix saldato o estraibile è tra le apparecchiature che permettono il controllo trasversale dell’arcata superiore; è indicato prevalentemente per la correzione del morso crociato monolaterale o bilaterale, premolare o molare. È un apparecchio che può presentare un aumento del numero di anse per permettere l’espansione nei settori anteriori. Questo dispositivo sviluppa una forza continua che si riduce molto poco in funzione dello spostamento provocato.
Il Transforce trasverso e l’Arnold sono indicati nelle espansioni inferiori; funzionano in modo costante e progressivo.
DISTALIZZATORI
Il First Class è oggigiorno uno dei distalizzatori più usati per la distalizzazione del primo e secondo molare superiore e rappresenta spesso il primo stadio della terapia delle seconde classi con approccio non estrattivo. Può essere bilaterale o monolaterale.
Il Fast back è un dispositivo per la distalizzazione ancorato con bande sui primi premolari e primi molari. Ha un’azione non diretta; l’attivazione della vite carica la molla di distalizzazione del molare. Può essere monolaterale o bilaterale.
Il Pendolo di Hilgers è una tipologia di apparecchio indicato per la distalizzazione dei molari superiori.
Il Frog è un dispositivo distalizzante senza collaborazione del paziente. È indicato per le terapie di malocclusione di I e II classe, per lo più non estrattive, e nel recupero dello spazio dovuto a mesializzazione dei molari permanenti per precoce perdita dei molari decidui in pazienti normo e ipodivergenti.
Lip bumper e molla di Duyzin
Il Lip Bumper è un dispositivo utilizzato per distalizzare, ruotare o per correggere l’inclinazione distale dei molari inferiori. Può essere eseguito con un tubicino termoplastico, con lo scudo in resina e di Bondi (sagomato).
DISPOSITIVI DI ANCORAGGIO
Il Bottone di Nance è un’apparecchiatura da applicare a fine distalizzazione molari; dispositivo di ancoraggio dei due molari nel proseguo della distalizzazione di premolari e canini.
L’arco linguale è un dispositivo utilizzato come rinforzo di ancoraggio.
Apparecchio multi bande con barra transpalatale, dispositivo di ancoraggio per la distalizzazione o la trazione dei canini inclusi.
DISPOSITIVI DI TRAZIONE
La Ferula per maschera di Delaire è un dispositivo fisso utilizzato per il trattamento delle III classi. È un presidio ortopedico per trazione extraorale postero-anteriore sul mascellare, ed è costituito da un ancoraggio intraorale e una maschera facciale. La trazione elastica avviene tra gli uncini della maschera facciale e i ganci di ancoraggio intraorale; solitamente la trazione avviene orizzontalmente.
RIEDUCATORI
La griglia fissa, ancorata solitamente alle bande sui primi molari ha la funzione di bloccare la spinta della lingua sui denti anteriori e/o posteriori; può essere applicata sia nell’arcata superiore che nell’arcata inferiore e ed è composta da una serie di anse di numero e diametro variabili in base allo spazio da coprire. Il Dondolo è un tipo di rieducatore linguale con la funzione di guidare la lingua sul palato.
FUNZIONALI FISSI PER TRATTAMENTO II^ CLASSE
L’apparecchio di Herbst è indicato nella correzione delle II classi in fase di crescita. Stabilizzato sulle bande, permette aggiustamenti interocclusali spontanei fino a raggiungere un occlusione stabile; permette uno sviluppo della dimensione verticale e rotazione oraria del piano occlusale. L’apparecchio di Herbst con splint o docce previene l’eruzione dentale e impedisce gli aggiustamenti interocclusali; questa tipologia permette una maggior avanzamento sagittale e una diminuzione della dimensione verticale.
